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恶性腹水的症状是什么?
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  1、对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。

  2、肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征,肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。

  3、面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎,患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤,引起漏出性腹水、渗出性腹水的常见病因或疾病。

  中医上是怎么理解恶性腹水的?

  恶性腹水是恶性肿瘤发展到晚期常见的一种临床症状,其中卵巢癌、子宫癌等妇科恶性肿瘤是引起恶性腹水的主要原因,而胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、恶性间皮 瘤等亦是产生恶性腹水的常见病因。恶性腹水常引起腹胀、腹痛、恶心等症状,大量腹水还会使横膈抬高,造成胸闷、气促等不适,患有腹水还易继发腹腔感染,出现感染性休克等并发症,严重影响了患者的生活质量。

  恶性腹水属中医“鼓胀”、“痰饮”等范畴。《格致余论·鼓胀论》曰“今令七情内伤,六淫外侵,房劳致虚,脾土之阴受伤,传输之官失职,胃虽受谷不能运化,故阳自升阴自降,而成天地不交之否。于斯时也清浊相混,隧道壅塞,气化浊血瘀郁而 为热。热留而久,气化成湿,湿热相生,遂成胀满。经曰鼓胀是也。”目前认为恶性腹水常因先天禀赋不足,正气虚弱,邪毒乘虚而入,以致肺失宣发肃降,不能通调水道,脾脏运化失司,水湿不化,肾脏气化不利,膀胱功能失调,三焦壅滞,津液输布失常,积聚日久,湿热或寒湿内停,气血交阻,脉络瘀结,邪毒内聚,而成鼓胀。

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