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胸腔积液最多能多少
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胸腔积液最多能多少

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  老年胸腔积液的预后取决于原发病和积液的性质。病毒性胸腔积液预后良好,多为自限性的,一般1个月左右可望自愈。结核胸膜炎通常预后较好,经及时规范治疗可以痊愈,若治疗不当则易形成胸膜粘连肥厚而影响肺功能。恶性胸腔积液预后恶劣,意味着肿瘤已广泛转移,难有根治希望。

  胸腔内的液体动态平衡=滤过系数×[(平均毛细血管静水压-平均毛细血管周静水压)-(血浆胶体渗透压-毛细血管周胶体渗透压)]。正常情况下胸腔内液体从胸膜(主要是壁层胸膜)毛细血管的动脉端流出,其80%~90%从毛细血管的静脉端吸收,剩余部分经淋巴系统回收。当平均毛细血管静水压上升时,如心力衰竭;或血浆胶体渗透压降低时,如慢性肝肾疾病;或毛细血管胶体渗透压上升时,如胸膜炎症使毛细血管透过性增加,大量蛋白质外渗。

  老年病人多种疾病并存,影响胸腔积液的吸收,故治疗合并症显得非常重要。胸腔抽液量不宜过多和过快,避免发生意外。上述因素均可使胸腔内液体的流出量超过回收量而形成胸腔积液。恶性肿瘤侵蚀血管,血液有形成分及蛋白质外漏使毛细血管周胶体渗透压升高,它还可能压迫阻塞淋巴管使平均毛细血管静水压上升。

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