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胸腔积液 结合胸膜炎能治好吗
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胸腔积液 结合胸膜炎能治好吗

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  结核性渗出胸腔积液时,胸膜腔中有浆液纤维蛋白渗出,其中含有大量纤维蛋白和蛋白质以及红白细胞、内皮细胞等。治疗目的在于控制胸膜炎症,减少渗出,清除胸液或促进胸液吸收,防止胸膜肥厚以免影响肺功能。

  本病发病较急,表现为患侧胸痛,吸气时加重,伴干咳、全身不适、发热等中毒症状,积液量大时可有心悸、气促。正常胸液主要来源为壁层胸膜。结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症,可产生于任何年龄,占胸腔积液的54。8%。

  胸腔内注入异烟肼、硝酸阿米卡星,直接作用于胸膜,能充分发挥抗结核杀菌作用,利于病变恢复;地塞米松能增加血管张力,减轻充血,显著降低毛细血管通透性,减少渗出,促进胸水消退,同时减轻白细胞渗出和浸润,抑制吞噬细胞功能,从而缓解炎症症状,减轻结核所致变态反应。

  在急性炎症后期或慢性炎症时能抑制纤维母细胞增生和肉芽组织形成,对抗纤维蛋白沉着,有效地防治和减轻炎症引起的胸膜肥厚和粘连。除全身用药外还加强局部给药,提高了胸膜组织及胸腔内药物浓度,加速胸膜组织的修复,缩短胸膜变态反应时间。

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