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胸腔积液 病史
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胸腔积液 病史

胸腔积液 病史,

  胸腔积液正常人胸腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人每天亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内的液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡,若由于全身或局部病变破坏了此种平衡,致使胸腔内的液体形成过快或吸收过缓,就会产生胸腔积液。

  胸腔积液临床表现、年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值.结核性胸膜炎多见于青年人。患者常有发热,呼吸困难等症状。中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移,炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热,由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。

  肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸.积液量少于0.3L时症状多不明显。若超过0.5L患者渐感胸闷,局部叩诊浊音,呼吸音减低。专家解释说,积液量增多后两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。

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