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心包有积液该如何治?
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心包有积液该如何治?

心包积液就指心脏脏层和壁层之间,出现纤维素性的或漏出液的液体,在心脏脏层和壁层之间出现的液体叫做心包积液。心包积液可有少量、中量或者大量的心包积液。少量的心包积液一般不需要治疗,但如果病人有造成心包积液的原因,比如:病毒性心包积液或感染性心包积液,或结核性心包积液,这还是需要治疗的,对于中等程度的心包积液,病人可能会出现呼吸困难,严重时可以出现端坐呼吸,那可能需要治疗病因,对于大量的心包积液则需要及时治疗,解除心脏的症状。

心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。

心包积液可导致心悸、胸闷、气短等症状,同时也可有胸痛症状。严重者可导致心脏进行性扩大、心力衰竭等,严重者还可危及生命。心包积液可导致心脏压塞症状,如呼吸困难、脸色苍白、发绀、乏力,甚至心源性休克。心包积液较多时,还可压迫周围器官。如压迫肺部导致肺不张,压迫气管导致咳嗽、声音嘶哑,压迫食管时出现吞咽困难。心包积液主要危害是心脏压塞症状,除上述症状外,病血压也可降低,严重可出现心律失常、低血压,导致脑供血不足、晕厥,甚至猝死。

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