它是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。两层心包膜由于炎症表面粗糙和纤维蛋白渗出而产生。当心脏搏动时，它们相互摩擦。摩擦音常出现在胸骨边缘的第三、第四和第五根肋骨之间。它也可以填满心脏的前部区域。
坐着和深吸气后屏住呼吸时很容易听到。心脏前部区域的摩擦声可以感觉到摩擦。它通常持续时间很短。它可以存在几个小时、几天和几周。小心包积液的增加，当两层心包分开时，摩擦声可以减弱甚至消失。
心包积液患者有不同程度的心包填充症状和体征，如胸闷、呼吸急促、不能平躺、进行性呼吸困难、发绀、心音低钝、心脏浊度扩大、低血压、脉压降低、奇怪脉搏、颈静脉愤怒、肝肿大、下肢水肿等，包括肿瘤性心包积液;发烧、胸闷、胸痛、咳嗽、咽痛等。患者有少量的心包积液，或中量，或大量的心包积液 (主要是肿瘤、甲状腺功能减退和系统性红斑狼疮)。
根据心包积液的实验室检查，可发现渗出物，包括血性心包积液、血性和渗出性心包积液。有症状的心包积液通常是临终前的表现，早期诊断和治疗可以显著改善症状。
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