肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
肝腹水分以下几个阶段
(一)腹水前期
此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。
(二)反应性腹水期
此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。
(三)顽固性腹水期
此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
(四)肝肾综合征期
此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
肝腹水患者饮食注意事项
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3、法——肝硬化康复的有效途径[适用于：酒精性肝病、心源性肝病、肝病腹水、胆汁性肝病、瘾源性肝病]
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治疗积水，著名消积水专家开辟治疗新途径——积水症疗法
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北京名老中医专家专家个人简介：
积水科，现任北京中医研究院研究员。毕业于北京中医药大院。师从中医研究院研究生导师于天星教授，从事中医科诊疗40余年，积累了丰富的临床诊疗经验，多次参加中医肝病肿瘤最 新进展论坛，得到业内和患者的认可和好评。积水科主任多年来年潜心研究中医肿瘤肝病腹水医学，其医德和持之以恒的敬业精 神深受广大患者的认可与推崇。
擅长治疗：
胸腔积液，慢阻肺，哮喘，支气管扩张等肺病。妇科疾病、心脑血管疾病、陈旧性脑梗、心梗、冠心病、高血压、高血脂、乙肝、肝硬化腹水、慢性胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、呼吸系统疾病、慢阻肺、各种肾病、肾病综合症、风湿、类风湿、股骨头坏死、失眠、内分泌失调、男女不孕不育、皮肤疾病等疑难杂症。
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